Fechas: Días 16 y 17 de Abril del 2020.
Lugar: On line - Campus virtual.
Horarios:
Temas:
- Inspección del tórax. Áreas semiológicas en el torax, demarcación de puntos especificos en torax.
- Palpación y percusión del tórax, las vibraciones vocales, el concepto de sonoridad y de matidez. Percusión de la columna y su importancia.
- Auscultación del tórax: murmullo vesicular, soplo brónquico o tubárico, ruidos agregados inspiratorios: crepitantes y rales a burbuja – ruidos agregados espiratorios: roncus, sibilancias. Frotes
Clase: (2019)
Clase (2020):
Descargar PDF: Clase Teórica N° 7: Examen Físico del Aparato Respiratorio
Reunión on line:
A confirmar día y horario e los próximos días.Actividad:
(...)Examen:
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- Semiología del Siglo XXI. Tomo 1. Introducción a la Semiología. Semiología de la Cara y Cuello, Semiología Respiratoria. Autor: Prof Dr Ricardo Juan Rey MD PhD. Ed: 2018.
- Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza – Aprendizaje Centrada en la Persona. Autores: Horacio A. Argente, Marcelo E. Álvarez , 2° Edición. 2013.
- Semiología Médica Fisiopatológica. Grandes Síndromes Clínicos. Autores: Julio A. Berreta; Pedro Ramón Cossio; Juan Carlos Fustinoni; César Rospide. Editorial: EUDEBA. Edición: 2014
Doc! Seria valido pensar que la condicion 3/2/1 en el argente, de el ciclo respiratorio (insp,esp,apnea respectivamente) sea correcta siendo la insp mayor que la esp debido a la relacion V/Q del CO2 es 20 veces mayor que la de O2, siendo asi mucho mas facil para el primer gas trasfundir la barrera y mas rapido alcanzar el umbral de presion en mmHg y por ende activar el mecanismo espiratorio?
ResponderEliminarBuenas estimado. Esta bien pensado. Solo que no se si la fase espiratoria esta medida por un estimulo desde el centro respiratorio o más bien por una cuestión pasiva de volver a la posición de relajación de las estructuras del tórax.
ResponderEliminarAlguien tiene alguna otra postura?
Exacto, ya que la fase espiratoria es mas un retorno al estado inicial de todo el parenquima pulmonar que un un accionar del centro resp. Por eso no queria dar por valida la propuesta.
EliminarQue tal profe, pensé en lo siguiente:
ResponderEliminarConsidero que la relación correcta es 3(inspiración), 2(espiración) y 1(apnea) debido a lo siguiente:
Partiendo de que, las fuerzas principales que rigen la mecánica ventilatoria son la compliance/distensibilidad/adaptabilidad y la elastancia propongo la siguiente explicación:
Si comenzamos la explicación del ciclo ventilatoria desde la inspiración, vemos que hay bajo volumen de aire en los pulmones y alta cohesión entre las moléculas de la superficie, lo que representa una gran resistencia al ingreso del aire (inicialmente), por lo que este proceso inspiratorio se ve "demorado" hasta que el surfactante pueda ingresar en los espacios intermoleculares permitiendo así, la insuflación.
Por el contrario, en la espiración, al comenzar con gran volumen dentro del pulmón y poca cohesión intermolecular (por la presencia del surfactante), sumado a que la fuerza cinética (almacenada como potencial) en las fibras elásticas del pulmón, determina que la espiración no presente la demora inicial en la curva ventilatoria (como si la presenta la inspiración), lo que produce que sea más breve en relación a la inspiración.
La apnea se genera en el momento que las presión alveolar y la atmosférica con iguales, un estado de equilibrio que, al ser la ventilación un proceso constante/dinámico, este se ve rápidamente interrumpido por una señal del centro respiratorio (en este momento no recuerdo cual es el centro específico y no tengo mis apuntes de fisiología a mano) para iniciar nuevamente con el ciclo.
No se si es la respuesta, pero lo entendí así!
saludos.
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