Programa de Semiología Médica General - Teóricos 2019


Primera ERA

Clase 1: Días 7 de Marzo:
DEFINICIÓN DE SEMIOLOGÍA. SÍNTOMA, SIGNO Y SÍNDROME. Historia clínica- Motivo de ingreso, enfermedad actual. Antecedentes generales, personales y familiares. Conducta Sexual y adicciones, antecedentes gineoobstétricos, alérgicos, quirúrgicos y traumatológicos y psiquiátricos. Discusión de historias clínicas. La historia clínica del paciente internado y ambulatorio. La historia clínica como documento legal (Integración con Medicina Legal)


Clase 2: Días 14 y 15 de Marzo:
Dolor- vías nerviosas del dolor- receptores del dolor-  neurotransmisión del dolor, dolor visceral, somático y referido. Interrogatorio del paciente con dolor. Principales dolores típicos en la medicina. Principales drogas usadas para controlar el dolor.  Facies patognomónicas.


Clase 3: Días 21 y 22 de Marzo:
Fiebre, definición causas, fisiopatología, hipotálamo y fiebre, curvas térmicas, el síndrome febril. Fiebre de origen desconocidos y sus tipos y causas de cada tipo, fiebre factitia y por drogas. Hipertermia, causas, fisiopatología.  Hipotermia causas y fisiopatología.

Introducción a la semiología: técnicas para tomar la temperatura, temperatura axilar, bucal, rectal, temperatura diferencial, temperatura central. Curvas térmicas, variaciones de la temperatura dentro de un día: fiebre continua, remitente e intermitente, héptica o séptica. Variaciones  de la temperatura a lo largo de los días: fiebre recurrente, terciana, cuartana, ondulante, periódica.



Clase 4: Días 28 y 29 de Marzo
Examen del cráneo, cuero cabelludo, piel de la cara y sus alteraciones, examen de los ojos, Alteraciones de cejas, parpados, conjuntiva, El ojo rojo. Examen de la nariz, examen del conducto auditivo, agudeza auditiva pruebas de exploración de la conducción ósea y aérea. El fondo de ojo. Semiología de la cavidad bucal. Examen de la boca, dientes,  piso de la lengua, lengua, fauces, amígdalas, úvula, encías.
Principales alteraciones semiológicas que podemos encontrar en la boca.


Clase 5: Días 4 y 5 de Abril
Semiología lingual. Xerostomía e hipersalivación. Semiología de las glándulas salivales Inspección del cuello: desviación traqueal, movilidad traqueal,  movilidad laríngea, masas del cuello, palpación tiroidea. Bocio y sus causas. Estridor laríngeo. Pulso carotideo e ingurgitación yugular. El concepto de presión venosa central.



Disnea, Causas , Clasificación de la disnea. Diferencias entre disnea cardíaca y pulmonar. Ortopnea y disnea paroxística nocturna. Frecuencia respiratoria normal y sus alteraciones. Respiraciones anormales. Ronquido, hipo, estornudo Tos, expectoración, vómica, hemoptisis, dolor torácico no cardíaco. De cada uno de ellos causas, tipos, características. El paciente con tos crónica y su metodología de estudio y metodología de estudio del paciente con hemoptisis.

Día 18 de Abril: Asueto institucional
Día 19 de Abril: Feriado nacional

Clase 7: Días 25 y 26 de Abril
Inspección del tórax. Áreas semiológicas en el torax, demarcación de puntos especificos en torax. Palpación y percusión del tórax, las vibraciones vocales, el concepto de sonoridad y de matidez. Percusión de la columna y su importancia. Auscultación del tórax: murmullo vesicular, soplo brónquico o tubárico, ruidos agregados inspiratorios: crepitantes y rales a burbuja – ruidos agregados espiratorios: roncus, sibilancias.  Frotes.

Introducción a la semiologia: síndrome de pleuritis seca,  derrame pleural, y neumotórax. Descripción semiológica, causas de derrame pleural, exudado y trasudado su diferenciación y sus causas, empiema. Neumotórax tipos y causas.
Introducción a la semiologia: síndrome atelectasico. Descripción semiológica y sus causas, atelectasias obstructivas y compresivas.

Examen grupos día JUEVES

El síndrome de condensación por neumonía tipica. Neumonia extrahospitalaria e intrahospitalaria, concepto. Hallazgos semiológicos, radiológicos y agentes causales en la neumonía extrahospitalaria típica. El concepto de neumonía atípica, sus agentes etiológicos y sus hallazgos semiológicos y radiológicos. Integración con neumotisiologia, micirobiologia, infectologia y radiología.

Examen grupos día VIERNES.

Clase 10: Días 16 y 17 de Mayo
Angor. Definición. Causas, fisiopatológica.  Clínica, irradiación, diagnóstico diferencial, angor crónico estable, angor inestable definición y diferencias entre ambos. Angina de Prinzmetal.
Edemas, causas, fisiopatología de cada causa, síndrome ascítico edematoso. Sistema renina angiotensina aldosterona y edemas. Linfedema.

Clase 11: Días 23 y 24 de Mayo
Semiología cardiaca, palpación del choque de la punta del corazón  y sus alteraciones, latidos patológicos del tórax, percusión cardiaca. Frémitos. El estetoscopio, la membrana y la campana, áreas de auscultación cardiacas, R1 su identificación y sus alteracioanes, R2 su identificación y sus alteraciones. Desdoblamientos de los ruidos, Ruidos agregados, R3 R4. Ritmo de galope a tres tiempos y a cuatro tiempos. Clicks y chasquidos de apertura.  Fuentes: libros de semiologia, argente alvarez, caino sanches libro de semiologia cardiaca. Libro de la cátedra de Cardiología temas soplos y ruidos cardíacos.

Clase 12: Días 30 y 31 de Mayo
Soplos cardiacos. Tipos de soplos, intensidad, soplos sistólicos y diastólicos, soplos eyectivos y regurgitativos, soplos de cavidades izquierdas y derechas, irradiación de los soplos. Soplos continuos. Soplo de estenosis mitral, aórtica, soplo de insuficiencia mitral y aórtica, soplo de estenosis tricuspídea y pulmonar y soplo de insuficiencia tricuspídea y pulmonar. Frémitos, Libros de semiología, argente alvarez y otros. Medicina Interna Harrison y Farreras temas valvulopatías. Libro de la cátedra de Cardiología, temas valvulopatías y soplos.

Examen grupos día JUEVES

Clase 13: Días 6 y 7  de Junio
Definición de hipertensión arterial. hipertensión y síndrome metabólico, hipertensión anciano, hipertensión secundaria (causas endocrinas, renales, renovasculares y otras) y esencial. Compromiso de organos blanco en la hipertensión arterial. Hipertrofia ventricular izquierda su importancia y sus consecuencias, Fondo de ojo en la hipertensión arterial, repercusión renal de la hipertensión arterial, Repercusión cardiovascular y cerebral en la hipertensión arterial. El paciente hipotenso crónico. La hipotensión ortostática.
Introducción a la semiologia: técnicas para tomar la tensión arterial. Hipertensión de guardapolvo blanco.
Fuente bibliografica: Argente Alvarez y otros libros de semiologia. Harrison Hipertensión arterial, Farreras hipertensión arterial, Robbins hipertensión arterial. Libro de la cátedra capitulos de hipertensión arterial y de hipotensión arterial

Examen grupos día VIERNES.

Clase 14: Días 13 y 14  de Junio
Mareos, definición, vértigo definición y causas , síncope y lipotimia, definición  Causas y diagnóstico diferencial. Sincope de causa cardíaca y no cardiaca. Sincope vaso vagal. Metodología de estudio del paciente con sincope.
Fuente bibliografica: Alvarez Argente y otros libros de semiologia, Harrison y farreras capitulos sobre sincope y lumbagia. Libro de la cátedra de Cardiología, capitulo sincope, sincope vasovagal.

Clase 15:
Pulso arterial normal y sus anomalías. Pulso irregular y desigual, palpitaciones y pulso. Pulsos periféricos: pulso carotideo, pulso humeral, radial y cubital, pulso femoral, pulso pedio, pulso tibial posterior y pedio. Maniobras para su exploración.
Pulso venoso, describa como lo explora y las diferentes ondas y sus alteraciones patologicas. Exploración de las alteraciones venosas periféricas
El laboratorio básico de la coagulación Quick, KPTT, tiempo de coagulación, plaquetas.
Fuentes: Libros de semiología, Argente Alvarez y otros. Libro de la cátedra de hematología, estudios de la coagulación.


13 y 14 Junio - EXAMEN PRIMERA ERA

No hay comentarios:

Publicar un comentario