miércoles, 18 de marzo de 2020

Semiología: Clase Teórica N° 3: Fiebre


Fechas: Días 20 de Marzo.

Lugar: Online
Horarios: 16:00 hs

Temas:
  • Fiebre, definición causas, fisiopatología, hipotálamo y fiebre, curvas térmicas, el síndrome febril. 
  • Fiebre de origen desconocidos y sus tipos y causas de cada tipo, fiebre factitia y por drogas. 
  • Hipertermia, causas, fisiopatología.  
  • Hipotermia, causas y fisiopatología.
  • Introducción a la semiología: técnicas para tomar la temperatura, temperatura axilar, bucal, rectal, temperatura diferencial, temperatura central. 
  • Curvas térmicas, variaciones de la temperatura dentro de un día: fiebre continua, remitente e intermitente, héptica o séptica. Variaciones  de la temperatura a lo largo de los días: fiebre recurrente, terciana, cuartana, ondulante, periódica.


Objetivos:
  • Definir dolor y sus variantes.
  • Repasar la fisiopatología del dolor.
  • Estudiar los tipos de dolor y el abordaje semiológico de estos.
  • Explicar distintas facies patognomónicas en semiología


Clase:

PDF: Semiología: Clase Teórica N° 3: Fiebre



Estamos todos adaptándonos día a día a las condiciones en las que nos pone esta pandemia, por eso a continuación les dejo una encuesta anónima con algunas preguntas que ayuden a mejorar las próximas clases.





Actividad: 

 


Examen: 
(...)





27 comentarios:

  1. Hola buenas noches, el problema de que quise responder las preguntas de la clase de fiebre cerca de las 22hs del dia de hoy y ya no me dejaba, como dijo que se podia hasta el viernes, tenia entendido que era todo el dia. Saludos. Chamorro Delg.

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    1. Buenos días Chamorro. No te preocupes, es solo autoevaluación por ahora. Estoy tratando de que conseguir una lista de alumnos para empezar a poner notas diarias y ahi voy a ver como puedo hacer para que todos puedan hacer
      Fuerzas! #QuedateEnCasa! Y no dejen de estudiar!

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  2. RESPONDIENDO DUDAS:
    - Mi duda no es tanto sobre el tema en sí, sino en la bibliografía dada, me gustaría saber si del Argente siempre hay que agregarle cosas del Cossio? Porque por ejemplo facies (clase 2) no está o no vi en el argente
    - Si, lo ideal es complementar con una segunda bibliografía al menos.

    - Relacion hipoglucemia e hipotermia?
    - Que algún compañero explique eso en un comentario mas abajo.

    - Algo de lós gráficos .. tenemos que dibujarlo?
    - SI

    - Muchas (los valores en grados de las determinaciones para fiebre, febrícula, hipotermia varían mucho dentre los distintos locales que veo{incluso dentro de los slides mismo}, también tengo dudas sobre las hipertermia, que me gustaría de saber se es essencial que el centro regulador este afuncional para que eso ocurra, o no {porque entendí por su clase que si, pero por lo que estudié, no necessariamente el centro necessite estar afuncional Pata que eso ocurra) , pero me gustaría de sacar cuando volvermos a las clases presenciales personalmente (creo que sea lo más essencial en el momento, sacar las dudas que es muy bueno hacer de manera presencial, y también las clases práticas)
    - Creo que esto va para rato. Mejor vamos despejando las dudas ahora! Lo de los valores, nos guiamos con el Argente. Hipertermia es aumento de la temperatura no medida por hipotalamo.

    - Sería muy bueno si pudiéramos crear premisas sobre un tema específico y desarrollar inferencias a partir de ellas, lo que reduciría la cantidad de información básica, y asi aumentaria la plasticidad de la clase.
    - No entedí bien, si me explicas mejor... Por ahora es lo que hay!

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    1. Relación de Hipoglucemia e hipotermia, creo que según entendi es algo asi
      La hipoglucemia es causa de hipotermia porque al no tener tanta glucosa disponible, disminuye el metabolismo, hay vasoconstricción en la circulación periférica, por ende hay hipotermia, esta ademas lleva a disminución de la FC y FR, etc.
      La hiperglucemia es en cambio, signo de hipotermia ya que esta ultima inhibe la liberación de insulina por el páncreas y lleva a la hiperglucemia

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    2. Por las dudas que el profe diga si esta bien asi.
      Noelia

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  3. Ahora...
    - Hipotermia y cortisol?
    - Fiebre y glucosa?

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    1. la hipotermia es una situación de gran stres lo que desencadena la elevación de los niveles de cortisol!!
      por cada grado centigrado arriba de 37 en la fiebre se incrementa unos 12% en el metabolismo, lo que genera un gran consumo de glucosa podendo generar hipoglucemia en fiebre severa!!

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    2. (Y) Era alláyté el emoticón de la manito con el pulgar para arriba.
      Esta bien tu razonamiento anterior! Solo que me queda la duda que tipo de metabolismo aumenta 12%, si gluconeo/glucogenolisis Vs formacion atp/glucogenogenesis!

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  4. La fiebre puede considerarse como una respuesta ante una situación de estrés del organismo, durante esta situación se libera Adrenalina (que estimula la producción de glucagon) y también se libera Cortisol (aumenta la producción de glucosa hepática y el catabolismo de proteínas). Todo esto puede desencadenar una hiperglucemia.
    Algo así?
    Noelia

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    1. Vos juntaste 3 de esos 4. Pero yo pido 2 relaciones separadas:
      - Hipotermia y cortisol?
      - Fiebre y glucosa?

      De todas formas muy bien pensado. En una pregunta solo van a estar las opciones a marcar pero algo así es la secuencia a razonar!

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    2. Podemos por ejemplo con la hipotermia y el cortisol decirle que en hipotermia se produce un aumento en la producción de las hormonas como el cortisol para aumentar la tasa metabólica basal, producir más energía y con esto aumentar la temperatura corporal. Ahí relacionaria dos no?
      Noelia

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    3. Como un mecanismo para revertir la hipotermia

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  5. Con que características febriles se puede presentar la fiebre tifoidea? (mencione 5)

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    1. según intensidad:fiebre
      según curva termica:Continua
      NO se normaliza!
      Tiene oscilación < 1°C
      Es unas de las pocas situaciones febriles que tienen bradicardia relativa!

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  6. [Nota: por cada respuesta medianamente correcta se va destrabando una posible pregunta de examen]

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  7. Que significa FC?
    Frecuencia cardíaca?!

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  8. Si, a eso se refiere...
    - hay enfermedades que aumentar lo esperado la FC: 10-15 lpm
    - hay enfermedades que aumentan mucho más la FC: 30 lpm
    - hay enfermedades que no aumentan o lo hacen muy poco la FC: 5 lpm

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  9. Cuá es la diferencia de una fiebre por procesos infecciosos de una por procesos neoplasicos?

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    1. Eso les pregunte yo a udes. Como pueden diferenciarlos con la anamnesis o alguna prueba fácil de realizar?
      Nota: esta en el AA.

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    2. Puede ser porque en la neoplasica se presenta anorexia temprana y perdida de peso significativa y en cambio en la infecciosa la perdida de peso es gradual y la anorexia tardía?

      una prueba es la del Naproxeno que con la administracion de 500mg tres veces al dia, la fiebre de origen neoplasica desaparece y la infecciosa no.

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  10. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  11. Fiebre cuartana por malaria (cada 3 días) o quintana por ricketsiosis (cada 4 días) todavía están dentro de las intermitentes.
    Recurrente (según Rey por ejemplo) son cada 5 a 7 días!

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