Fisiología 2023: Trabajo Práctico N° 9: Fisiología Cardiovascular 2: del ciclo cardíaco al examen físico cardiovascular.

 (Entrada en desarrollo)

Fecha: Martes 4 y jueves 6 de julio del 2023

Lugar: Laboratorio Planta Baja

Horarios: 

Días	Comisiones:	Horarios:
Martes	Comisión 43	08:00 a 10:00 hs.
	Comisión 3	10:00 a 12:00 hs.
	Comisión 10	12:00 a 14:00 hs.
	Comisión 4	14:00 a 16:00 hs.
Jueves	Comisión 23	08:00 a 10:00 hs.
	Comisión 42	10:00 a 12:00 hs.
	Comisión 50	12:00 a 14:00 hs.
	Comisión 16	14:00 a 16:00 hs.

Temas:

• El ciclo cardíaco.
• Ruidos cardíacos.
• Exploración clínica del corazón.
• Valores hemodinámicos normales.
• Actividades

Habilidades Prácticas:

• Definir el ciclo cardíaco y las distintas fases de la sístole y la diástole.
• Explicar la correlación temporal entre la presión y el volumen de las cavidades cardíacas y el flujo en las arterias aorta y pulmonar para cada fase del ciclo cardíaco.
• Describir los sonidos cardíacos y sus zonas de auscultación en una persona.
• Explicar mediante una gráfica, la correlación temporal entre las fases del ciclo cardíaco, un fonocardiograma y un electrocardiograma.
• Describir cómo y por qué los eventos tienen una cronología distinta en el lado izquierdo y en el derecho del corazón.
• Explicar la duración de las fases del ciclo cardíaco y su modificación con los cambios de frecuencia cardíaca.
• Correlacionar las características celulares de longitud, tensión y velocidad de acortamiento con las características, en el ventrículo, de volumen diastólico final, presión y capacidad de aumentar la presión intraventricular.
• Definir la precarga y explicar por qué la presión ventricular al final de la diástole, la presión auricular y la presión venosa son indicadores de la misma.
• Definir la poscarga y explicar por qué la presión arterial es un indicador de la misma.
• Definir la contractilidad y explicar por qué el ratio dP/dt es un índice útil de la contractilidad.
• Definir el trabajo cardíaco y analizar su modificación con cambios en la precarga, poscarga, y contractilidad.
• Explicar cómo los cambios en la actividad simpática alteran el trabajo, el metabolismo y el consumo de oxígeno en el corazón.
• Explicar la Ley de Laplace. Describir cómo se aplica a la función ventricular normal y con sobrecarga de volumen.
• Definir la fracción de eyección. Explicar su modificación con cambios en la precarga, poscarga y contractilidad cardíaca.
• Definir el gasto cardíaco y el índice cardíaco, y describir los métodos para cuantificarlos.
• Describir los factores que regulan el gasto cardíaco: volumen sistólico y frecuencia cardiaca.
• Exponer las curvas de función cardíaca y cómo se modifican con diversos factores, como el gasto sistólico, la resistencia periférica o la presión en la aurícula derecha.
• Explicar la modificación del gasto cardíaco, por la estimulación del sistema nervioso autónomo y en el ejercicio.
• Definir el retorno venoso y explicar los factores que determinan su cuantía.
• Definir la presión venosa central y explicar los métodos de medida.

Materiales y recomendaciones: 

• Guía de Trabajos Prácticos de Fisiología (con Biofísica) 2023. Mariela Edith Beligoy, Víctor H. Fernández.
• Celular con camara (para qr) y con datos (examen).
• Si tienen estetoscopio propio pueden llevarlo.
• Llevar ropa cómoda que permita el examen físico cardiovascular. 
• Un alumno por comisión puede llevar un parlante. 

Contenido:

Ciclo Cardíaco

Semiología del Aparato Cardiovascular. Clase (2020): 

Descargar PDF: Clase Teórica N° 11: Semiología del Aparato Cardiovascular

Soplos Cardíacos. Clase (2020) Parte 1 y 2: 

Descargar PDF: Clase Teórica N° 12: Soplos Cardíacos

Bibliografía: 

• Guía de Trabajos Prácticos de Fisiología (con Biofísica) 2023. Mariela Edith Beligoy, Víctor H. Fernández.
• Fisiología. Salud y Enfermedad. Victor Hugo Fernandez. 2022. Capitulo 5.

Ejercicios: 

• PDF: ECG 1-7